肠外营养支持是指通过静脉输注方式，将营养物质直接送达胃肠道以外的部位，以满足机体对营养的需求，肠外营养支持在临床上广泛应用于各种疾病状态，如严重创伤、术后、烧伤、肠梗阻、食管癌等，并非所有患者都适合接受肠外营养支持，以下是一些常见的肠外营养支持的适应证和禁忌证：
1、肠外营养支持的适应证：
(1)消化道功能障碍：如严重腹泻、肠道梗阻、炎症性肠病等导致患者不能正常吸收营养的患者。
(2)手术后：手术后患者需要恢复能量和营养，肠外营养支持可以提供充足的能量和营养，有利于伤口愈合和术后康复。
(3)烧伤：烧伤患者需要大量的蛋白质和脂肪来维持组织修复和再生，肠外营养支持可以满足这一需求。
(4)重症感染：如脓毒症、肝衰竭等，患者需要高热量、高蛋白饮食来支持免疫系统的功能。
(5)恶性肿瘤：化疗期间，患者的食欲下降，肠外营养支持可以提供足够的营养，减轻化疗带来的副作用。
(6)先天性畸形：如先天性胆道闭锁、先天性巨结肠等，需要长期接受肠外营养支持。
2、肠外营养支持的禁忌证：
(1)急性期：在急性期，患者需要优先接受口服或胃肠道内营养支持，以维持正常的消化吸收功能。
(2)肠道瘘管：患有肠道瘘管的患者，肠外营养可能通过瘘管进入其他器官，加重病情。
(3)严重肝肾功能不全：严重的肝肾功能不全可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调等问题，不利于肠外营养的支持。
(4)血栓性疾病：如深静脉血栓、肺栓塞等，肠外营养支持可能增加血栓形成的风险。
(5)肠穿孔：肠穿孔患者需要立即进行手术治疗，无法接受肠外营养支持。
(6)腹膜炎：腹膜炎患者需要紧急进行抗生素治疗和手术治疗，无法接受肠外营养支持。
(7)肠道梗阻：肠道梗阻患者需要紧急进行手术治疗，无法接受肠外营养支持。
(8)乳糖不耐受：乳糖不耐受者无法吸收乳糖，需要选择不含乳糖的肠外营养制剂。
肠外营养支持是一种有效的临床治疗方法，但并非所有患者都适合接受，在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，制定合适的治疗方案，护士也需要密切监测患者的病情变化和营养状况，及时调整治疗方案，确保患者安全有效地接受肠外营养支持。
